PROBLEM: The Brazilian population lacks equitable access to specialized health care and diagnostic tests, especially in remote municipalities, where health professionals often feel isolated and staff turnover is high. Telehealth has the potential to improve patients' access to specialized health care, but little is known about it in terms of cost-effectiveness, access to services or user satisfaction. APPROACH: In 2005, the State Government of Minas Gerais, Brazil, funded the establishment of the Telehealth Network, intended to connect university hospitals with the state's remote municipal health departments; support professionals in providing tele-assistance; and perform tele-electrocardiography and teleconsultations. The network uses low-cost equipment and has employed various strategies to overcome the barriers to telehealth use. LOCAL SETTING: The Telehealth Network connects specialists in state university hospitals with primary health-care professionals in 608 municipalities of the large state of Minas Gerais, many of them in remote areas. RELEVANT CHANGES: From June 2006 to October 2011, 782 773 electrocardiograms and 30 883 teleconsultations were performed through the network, and 6000 health professionals were trained in its use. Most of these professionals (97%) were satisfied with the system, which was cost-effective, economically viable and averted 81% of potential case referrals to distant centres. LESSONS LEARNT: To succeed, a telehealth service must be part of a collaborative network, meet the real needs of local health professionals, use simple technology and have at least some face-to-face components. If applied to health problems for which care is in high demand, this type of service can be economically viable and can help to improve patient access to specialized health care.

SITUACIÓN: La falta de igualdad en el acceso de la población brasileña a la asistencia sanitaria especializada y a las pruebas diagnósticas, en especial, en municipios remotos, en los que los profesionales sanitarios suelen sentirse aislados y la rotación de personal es alta. La telesalud tiene el potencial de mejorar el acceso de los pacientes a la asistencia sanitaria especializada, pero se dispone de poca información en cuanto a la eficacia en relación a los costes, al acceso a los servicios o a la satisfacción del usuario. ENFOQUE: En el año 2005, el gobierno del estado de Minas Gerais, Brasil, financió el establecimiento de la Red de telesalud con la intención de conectar los hospitales universitarios con los departamentos sanitarios de municipios remotos del estado, así como para ayudar a los profesionales a que pudieran proporcionar asistencia y realizar electrocardiografías y consultas a distancia. La red utiliza equipos de bajo coste y ha empleado varias estrategias para superar las barreras del uso de la telesalud. MARCO REGIONAL: La red de telesalud conecta a los especialistas de los hospitales universitarios estatales con los profesionales de asistencia sanitaria primaria en 608 municipios del extenso estado de Minas Gerais, muchos de ellos en áreas remotas. CAMBIOS IMPORTANTES: Desde junio de 2006 hasta octubre de 2011, se realizaron 782 773 electrocardiogramas y 30.883 consultas a distancia a través de la red y se formó a 6.000 profesionales sanitarios en su uso. La mayor parte de estos profesionales (97%) estaban satisfechos con el sistema, que ofrece una buena eficacia en relación a los costes, es económicamente viable y evitó el 81% de las referencias de casos potenciales a centros distantes. LECCIONES APRENDIDAS: Para conseguir resultados, un servicio de telesalud debe formar parte de una red colaborativa, cubrir las necesidades reales de los profesionales sanitarios locales, utilizar tecnologías simples y tener al menos algunos componentes cara a cara. Si se aplica a los problemas sanitarios para los que existe una alta demanda de asistencia, este tipo de servicio puede ser económicamente viable y ayudar a mejorar el acceso del paciente a la asistencia sanitaria especializada.

PROBLÈME: La population brésilienne manque d'un accès équitable aux soins de santé spécialisés et aux tests de diagnostic, surtout dans les communes reculées, où les professionnels de santé se sentent souvent isolés et où la rotation du personnel est élevée. La télésanté peut améliorer l'accès des patients aux soins de santé spécialisés, mais on sait peu de choses de son rapport coût-efficacité, de l'accès aux services ou de la satisfaction des utilisateurs. APPROCHE: En 2005, le gouvernement de l'État de Minas Gerais, au Brésil, a financé la création d'un réseau de télésanté, visant à relier les hôpitaux universitaires aux services de santé municipaux reculés de l'État, à soutenir les professionnels dans la téléassistance et à effectuer des télé-électrocardiographies et téléconsultations. Le réseau utilise un équipement à faible coût et a recouru à diverses stratégies pour surmonter les obstacles relatifs à l'utilisation de la télésanté. ENVIRONNEMENT LOCAL: Le réseau de télésanté relie les spécialistes des hôpitaux universitaires de l'État aux professionnels des services de santé primaires de 608 communes du grand État de Minas Gerais, beaucoup d'entre eux se trouvant dans des zones reculées. CHANGEMENTS SIGNIFICATIFS: De juin 2006 à octobre 2011, 782 773 électrocardiogrammes et 30 883 téléconsultations ont été effectués par l'intermédiaire du réseau, et 6 000 professionnels de santé ont été formés à son utilisation. La plupart de ces professionnels (97%) se sont montrés satisfaits du système qui offrait un bon rapport coût-efficacité, était économiquement viable et évitait 81% des renvois potentiels de cas vers des centres éloignés. LEÇONS TIRÉES: Pour être un succès, un service de télésanté doit faire partie d'un réseau collaboratif, satisfaire les besoins réels des professionnels de santé locaux, utiliser une technologie simple et disposer d'au moins quelques éléments en face à face. En cas d'application à des problèmes sanitaires pour lesquels la demande de soins est élevée, ce type de service peut être économiquement viable et aider à améliorer l'accès des patients aux soins de santé spécialisés.

Os inventários de flebotomíneos são usualmente realizados em regiões endêmicas para leishmaniose e por um longo período. Assim, existem poucos dados sobre a fauna de flebotomíneos em áreas sem registros de casos da doença. Portanto, realizamos um breve inventário para estudar a fauna de flebotomíneos da Floresta Nacional do Rio Preto (FNRP) usando quatro armadilhas luminosas CDC durante o inverno e o verão de 2009. Coletamos 1.403 flebotomíneos pertencentes a 11 gêneros e 22 espécies. Como esperado, não encontramos flebotomíneos vetores de Leishmania na região da FNRP. No entanto, encontramos espécies de flebotomíneos com poucos registros e que raramente têm sido encontradas na região Sudeste do Brasil. Não obstante, a diversidade e a riqueza de espécies de flebotomíneos nessa região foram similares às reportadas para outras áreas de conservação da Mata Atlântica. Assim, concluímos o seguinte: (i) são necessários inventários não somente em áreas endêmicas, mas também em áreas sem registros da doença; e (ii) inventários breves podem ser eficientes para descrever a fauna de flebotomíneos nessas áreas.

The inventories on sand flies are usually conducted for a long period in leishmaniasis-endemic regions. Thus, there is little data on the sand fly fauna in areas where no leishmaniasis cases have been reported. Therefore, we conducted an inventory to study the sand fly fauna in the National Forest of Rio Preto (NFRP). We carried out a brief inventory by using four CDC light traps in 2009 during winter and summer. We collected 1,403 sand flies belonging to 11 genera and 22 species. As expected, we did not find in the NFRP region sand flies species that have been reported as vectors of Leishmania. However, we found some species of sand flies with few records and that rarely have been reported in southeastern Brazil. Nevertheless, the diversity and species richness of the sand flies in NFRP were similar to those reported in other Atlantic Forest conservation areas. Hence, we drew the following conclusions: (i) it is necessary to carry out inventories not only in leishmaniasis-endemic areas but also in areas with no records of this disease; and (ii) brief inventories can be useful in describing the sand fly fauna in such areas.

Espécie nova de Sycorax Curtis, 1839 (Diptera, Psychodidae) da Mata Atlântica, sudeste do Brasil. Sycorax bravoi Santos, Ferreira & Falqueto sp. nov. é descrita e ilustrada a partir de exemplares coletados com armadilha Möricke instalada sobre o solo, na Estação Biológica de Santa Lúcia, município de Santa Teresa, estado do Espírito Santo, Brasil. Machos apresentam parâmero com prolongamento espiniforme na superfície distal e edeago com longo prolongamento posterior membranoso e dorsal. Fêmeas com forquilha genital em forma de raquete e espermateca tubular, afilada no terço apical. Eleva-se para sete o número de espécies de Sycorax para o Brasil.

A new species of Sycorax Curtis, 1839 (Diptera, Psychodidae) from the Atlantic Forest in southeastern Brazil. Sycorax bravoi Santos, Ferreira & Falqueto sp. nov. is described and illustrated based on samples collected with a Möricke trap installed on the ground at the Biological Station of Santa Lúcia, municipality of Santa Teresa, in the Brazilian state of Espírito Santo. Males have a paramere with a spiniform prolongation on the distal surface and an aedeagus with a long posterior membranous dorsal prolongation. Females have a racket-shaped genital furca and tubular spermatheca, tapered on the apical third. This finding raises the number of Sycorax species known from Brazil to seven.

INTRODUÇÃO: Os objetivos deste estudo foram avaliar a ocorrência de Aedes aegypti em diferentes tipos de criadouros em terrenos baldios (TBs) e os efeitos da limpeza mensal do terreno na redução dos focos do inseto. MÉTODOS: Dois tipos de TBs foram amostrados, TB experimental submetido à limpeza mensal e TB controle, sem limpeza prévia. RESULTADOS: A limpeza mensal dos TBs reduziu significativamente a abundância de formas imaturas do inseto. CONCLUSÕES: Estratégias de combate ao vetor devem incluir a limpeza de TBs e a conscientização da população sobre o risco que representa o descarte de lixo em local impróprio.

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the presence of Aedes aegypti in breeding sites located in vacant lots (VLs) and determine the effectiveness of VL cleaning to reduce insect foci. METHODS: Two types of VLs were sampled, the experimental VL, which was cleaned monthly, and the control VL, which was not cleaned. RESULTS: Monthly cleaning of VLs reduced the abundance of immature forms of A. aegypti. CONCLUSIONS: Strategies for combating this vector should include regular cleaning of VLs and educating the public regarding the risks of discarding waste in inappropriate areas.

Entre os anos de 2004 e 2008 foram realizadas coletas de Simuliidae em várias localidades no Estado do Espírito Santo, Brasil. No total, 66 córregos e rios das doze principais bacias hidrográficas do estado foram amostrados. Dezessete espécies foram coletadas, sendo que nove delas representam ocorrências novas para o estado (Simulium pertinax, S. jujuyense, S. rubrithorax, S. subnigrum, S. travassosi, S. spinibranchium, S. hirtipupa, S. lutzianum e S. anamariae), duplicando o número de espécies conhecidas no estado.

We conducted a freshwater survey from 2004 to 2008 in several localities of Espírito Santo, Brazil. In total, 66 streams and rivers were sampled in the 12 hydrographic basins of the state. We collected and identified 17 species of which nine represent new records (Simulium pertinax, S. jujuyense, S. rubrithorax, S. subnigrum, S. travassosi, S. spinibranchium, S. hirtipupa, S. lutzianum e S. anamariae). These findings doubled the number of records of black fly species to the State of Espírito Santo, Brazil.

FUNDAMENTO: Embora as doenças cardiovasculares sejam a maior causa de morbimortalidade em todo Brasil, o acesso das populações de cidades pequenas à eletrocardiografia e à avaliação cardiológica é limitado. O uso da telecardiologia para facilitar o acesso da população de municípios remotos à eletrocardiografia e à segunda opinião em cardiologia é promissora, entretanto não foi formalmente testada. OBJETIVO: Avaliar a viabilidade de se implantar o sistema público de telecardiologia de baixo custo em pequenas cidades brasileiras. MÉTODOS: Foram selecionadas 82 cidades do Estado de Minas Gerais, com população < 10.500 habitantes, > 70% de cobertura pelo Programa Saúde da Família (PSF), com interesse do gestor e acesso pela internet. Em cada município foi instalado um aparelho de eletrocardiógrafo (ECG) digital, com subsequente treinamento da equipe. A implantação foi coordenada pelo HC/UFMG, em conjunto com outros quatro hospitais universitários mineiros (UFU, UFTM, UFJF e UNIMONTES). Os ECGs foram realizados nos municípios e enviados pela internet para análise imediata em plantão de telecardiologia. Realizaram-se discussões de casos médicos on-line e off-line e cursos de atualização via web. RESULTADOS: No período de implantação, foram treinados 253 profissionais de saúde. De julho de 2006 a novembro de 2008, o projeto atendeu 42.664 pacientes, realizando 62.865 ECGs. Foram efetuados 2.148 atendimentos de urgência e 420 teleconsultorias. A avaliação intermediária apontou boa aceitação da tecnologia implantada e uma diminuição de 70% de encaminhamentos de pacientes para outros centros de referência. CONCLUSÃO: É factível a utilização de recursos habituais de informática para facilitar o acesso de populações de cidades pequenas à eletrocardiografia e avaliação cardiológica especializada.

BACKGROUND: Although cardiovascular diseases are the main cause of morbimortality in Brazil, the access of small-town populations to electrocardiography and cardiology assessment is limited. The use of telecardiology to assist the access of distant towns to electrocardiography and a second opinion in cardiology is promising; however, it has not been formally assessed. OBJECTIVE: To assess the feasibility of implementing a low-cost public telecardiology system in small Brazilian towns. METHODS: A total of 82 towns in the state of Minas Gerais, with a population < 10,500 inhabitants, presenting > 70% coverage by the Family Health Program (Programa Saude da Familia - PSF), local government compliance and internet access, were selected. Each town was supplied with digital electrocardiography (ECG) device and a team was trained. The implementation was coordinated by HC/UFMG, together with four university hospitals in the state of Minas Gerais (UFU, UFTM, UFJF and UNIMONTES). The ECG assessments were carried out in the towns and sent through the Internet for prompt analysis by an on-duty telecardiology team. Online and offline discussions on the medical cases were carried out through the Internet, as well as refreshment courses. RESULTS: During the implementation period, a total of 253 health professionals were trained. From July 2006 to November 2008, the project assisted 42,664 patients, with a total of 62,865 ECG assessments being performed. A total of 2,148 emergency cases were treated, as well as 420 teleconsultations. The intermediate evaluation showed good acceptance of the implemented technology and a 70% decrease in patient referrals to other reference centers. CONCLUSION: The use of the customary resources in informatics to assist the access of small-town populations to electrocardiography and specialized cardiology assessment is feasible.

FUNDAMENTO: Aunque las enfermedades cardiovasculares sean la mayor causa de morbimortalidade en todo Brasil, el acceso de las poblaciones de ciudades pequeñas a la electrocardiografía y a la evaluación cardiológica es limitado. El uso de la telecardiología para facilitar el acceso de la población de municipios remotos a la electrocardiografía y a la segunda opinión en cardiología es promisoria, sin embargo no fue formalmente testado. OBJETIVO: Evaluar la viabilidad de implantar el sistema público de telecardiología de bajo costo en pequeñas ciudades brasileñas. MÉTODOS: Fueron seleccionadas 82 ciudades del Estado de Minas Gerais, con población < 10.500 habitantes, > 70% de cobertura por el Programa Salud de la Familia (PSF), con interés del gestor y acceso por internet. En cada municipio fue instalado un aparato de electrocardiógrafo (ECG) digital, con subsecuente entrenamiento del equipo. La implantación fue coordinada por el HC/UFMG, en conjunto con otros cuatro hospitales universitarios mineros (UFU, UFTM, UFJF y UNIMONTES). Los ECGs fueron realizados en los municipios y enviados por internet para análisis inmediato en guardia de telecardiología. Se realizaron discusiones de casos médicos on-line y off-line y cursos de actualización vía web. RESULTADOS: En el período de implantación, fueron entrenados 253 profesionales de la salud. De julio de 2006 a noviembre de 2008, el proyecto atendió 42.664 pacientes, realizando 62.865 ECGs. Fueron efectuadas 2.148 atenciones de urgencia y 420 teleconsultorías. La evaluación intermediaria señaló buena aceptación de la tecnología implantada es una disminución de 70% de encaminamientos de pacientes para otros centros de referencia. CONCLUSIÓN: Es factible la utilización de recursos habituales de informática para facilitar el acceso de poblaciones de ciudades pequeñas a la electrocardiografía y evaluación cardiológica especializada.

A ocorrência de leishmaniose visceral americana no Estado do Espírito Santo, Brasil, sempre foi associada à presença do vetor Lutzomyia longipalpis. A distribuição geográfica desse vetor no estado está relacionada à ocorrência de características geoclimáticas específicas, tais como clima seco, baixas altitudes, relevo acidentado e afloramentos rochosos A ocorrência de casos humanos autóctones de leishmaniose visceral americana em municípios sem essas características geoclimáticas justificou o presente estudo, com objetivo de testar a associação entre a ocorrência de leishmaniose visceral americana e a presença de Lu. longipalpis. Flebotomíneos foram capturados mensalmente de julho de 2006 a agosto de 2007 com uso de armadilhas de Shannon e CDC em dois municípios com registros de leishmaniose visceral americana autóctone e um sem registros. Foram capturados 13.112 flebotomíneos, mas nenhum Lu. longipalpis foi encontrado. A ausência de Lu. longipalpis e a possível participação de outro vetor de leishmaniose visceral americana nessas localidades foram discutidas.

The occurrence of American visceral leishmaniasis in the State of Espírito Santo, Brazil has always been associated with the presence of the Lutzomyia longipalpis vector. The geographic distribution of this vector in this state is related to the presence of specific geoclimatic characteristics, such as a dry climate, low elevations (< 450m), steep slopes and rocky outcrops. The occurrence of human autochthonous cases of American visceral leishmaniasis in municipalities without these geoclimatic characteristics justifies the present study and our main goal was to test the association between the occurrence of American visceral leishmaniasis and the presence of the Lu. longipalpis. Sand flies were captured monthly from July 2006 to August 2007 using Shannon and CDC traps in two municipalities with records of autochthonous American visceral leishmaniasis and one with no record. We captured 13,112 sand flies, but no Lu. longipalpis was found. The absence of Lu. longipalpis and the possible role of another American visceral leishmaniasis vector in these localities were discussed.

A ocorrência de leishmaniose visceral americana no Estado do Espírito Santo, Brasil, sempre foi associada à presença do vetor Lutzomyia longipalpis. A distribuição geográfica desse vetor no estado está relacionada à ocorrência de características geoclimáticas específicas, tais como clima seco, baixas altitudes, relevo acidentado e afloramentos rochosos A ocorrência de casos humanos autóctones de leishmaniose visceral americana em municípios sem essas características geoclimáticas justificou o presente estudo, com objetivo de testar a associação entre a ocorrência de leishmaniose visceral americana e a presença de Lu. longipalpis. Flebotomíneos foram capturados mensalmente de julho de 2006 a agosto de 2007 com uso de armadilhas de Shannon e CDC em dois municípios com registros de leishmaniose visceral americana autóctone e um sem registros. Foram capturados 13.112 flebotomíneos, mas nenhum Lu. longipalpis foi encontrado. A ausência de Lu. longipalpis e a possível participação de outro vetor de leishmaniose visceral americana nessas localidades foram discutidas.

The occurrence of American visceral leishmaniasis in the State of Espírito Santo, Brazil has always been associated with the presence of the Lutzomyia longipalpis vector. The geographic distribution of this vector in this state is related to the presence of specific geoclimatic characteristics, such as a dry climate, low elevations (< 450m), steep slopes and rocky outcrops. The occurrence of human autochthonous cases of American visceral leishmaniasis in municipalities without these geoclimatic characteristics justifies the present study and our main goal was to test the association between the occurrence of American visceral leishmaniasis and the presence of the Lu. longipalpis. Sand flies were captured monthly from July 2006 to August 2007 using Shannon and CDC traps in two municipalities with records of autochthonous American visceral leishmaniasis and one with no record. We captured 13,112 sand flies, but no Lu. longipalpis was found. The absence of Lu. longipalpis and the possible role of another American visceral leishmaniasis vector in these localities were discussed.

A construção de represas geralmente causa modificações na composição da fauna em sua área de influência. Na área de implantação da Usina Hidrelétrica de Rosal, Estados do Espírito Santo e Rio de Janeiro, foram avaliadas modificações na abundância de anofelinos, planorbídeos e flebotomíneos antes (1998-2000) e após (2000-2005) o represamento. Foram definidos nove pontos de coleta, cada qual representado por uma moradia e seus anexos, abrigos de animais domésticos e coleções hídricas num raio de 150m. Coletaram-se 103 anofelinos adultos antes do represamento e 313 depois, 200 imaturos antes e 708 depois, 868 planorbídeos antes e 486 depois, e 2.979 flebotomíneos antes e 912 depois. O registro de vetores dentre anofelinos, planorbídeos e flebotomíneos revela o potencial da área para transmissão de malária, esquistossomose e leishmaniose tegumentar. As transformações ambientais ocorridas, no entanto, não aumentaram o risco para ocorrência dessas doenças.

The construction of dams usually changes the composition of the fauna within their areas of influence. In the area where the Rosal hydroelectric power station has been installed, in the States of Espírito Santo and Rio de Janeiro, changes to the abundance of anophelinae, planorbidae and phlebotominae were evaluated before (1998-2000) and after (2000-2005) the damming. Nine sample collection points were defined, each represented by a home and its outbuildings, shelters for domestic animals and water collection points within a radius of 150m. One hundred and three adult anophelinae were collected before the damming and 313 afterwards; 200 immature anophelinae before and 708 afterwards; 868 planorbidae before and 486 afterwards; and 2,979 phlebotominae before and 912 afterwards. The vector record, consisting of anophelinae, planorbidae and phlebotominae, shows the potential of this area for transmission of malaria, schistosomiasis and American cutaneous leishmaniasis. However, the environmental changes did not increase the risk of the occurrence of these diseases.

OBJETIVO: Comparar os diferentes pontos anatômicos de medida da circunferência da cintura, bem como a eficácia desses locais em predizer o percentual de gordura corporal mensurado pela bioimpedância elétrica tetrapolar. MÉTODOS: Foram avaliadas 205 crianças de 6 a 9 anos de idade de ambos os sexos. Foram coletados dados de peso, estatura e circunferência da cintura em três locais diferentes: na menor curvatura abdominal, sobre a cicatriz umbilical e no ponto médio entre a última costela e crista ilíaca. A avaliação do estado nutricional foi realizada a partir do índice de massa corporal/idade recomendado pela Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: No presente estudo houve homogeneidade entre os sexos, e a idade média foi de 7,2±1,2 anos. Em relação ao estado nutricional, 6,3% das crianças apresentaram baixo peso, 75,1% eram eutróficas, 7,3% apresentaram sobrepeso e 11,2% obesidade. No sexo masculino não houve diferença estatística entre os diferentes locais de medida. No feminino, a medida sobre a cicatriz umbilical foi estatisticamente maior. Na análise de correlação, a circunferência medida no ponto médio foi a que obteve melhor correlação com o percentual de gordura corporal, com valores de 0,50 nos meninos e 0,62 nas meninas. CONCLUSÃO: A circunferência da cintura medida no ponto médio entre a crista ilíaca e ultima costela foi a que apresentou melhor correlação com o percentual de gordura corporal.

OBJECTIVE: To compare the different anatomical sites used in the measurement of waist circumference, as well as the effectiveness of these landmarks to predict the percentage of body fat by tetrapolar bioelectrical impedance analysis. METHODS: We evaluated 205 children from 6 to 9 years of age of both sexes. Data on weight, height and waist circumference were collected at three different sites: at the lower abdominal curvature, above the navel and at the midpoint between the last rib and the iliac crest. Nutritional status was assessed through the body mass index (BMI)/age as recommended by the World Health Organization. RESULTS: The sample was considered homogeneous in terms of sex, and the mean age was 7.2±1.2 years. Regarding nutritional status, 6.3% of the children had low weight, 75.1% were eutrophic, 7.3% were overweight, and 11.2% were obese. Among males, there was no statistical difference between the different sites of measurement; in females, the measurement above the navel was statistically higher. In the correlation analysis, the midpoint measurement showed the best correlation with percentage of body fat, with values of 0.50 in boys and 0.62 in girls. CONCLUSION: Waist circumference measured at the midpoint between the last rib and the iliac crest presented the best correlation with percentage of body fat.

Esse é o primeiro registro de Evandromyia (Aldamyia) sericea para o Sudeste do Brasil e, até então, o registro mais ao sul da espécie no mundo. Os espécimes foram coletados na Reserva Biológica de Duas Bocas, município de Cariacica, estado do Espírito Santo. As capturas de flebotomíneos foram feitas mensalmente de abril a junho de 2008 durante quatro noites consecutivas usando duas armadilhas automáticas do tipo CDC e uma armadilha de Shannon modificada para cada noite. O encontro dessa espécie é consistente com a hipótese de proximidade filogeográfica entre a Floresta Amazônica e a Mata Atlântica.

This is the first record of Evandromyia (Aldamyia) sericea in southeastern Brazil and report the southernmost record ever of this species in the world. Specimens were collected in the Reserva Biológica de Duas Bocas, municipality of Cariacica, state of the Espírito Santo. Captures of the sand flies were carried out monthly from April to June 2008 during four consecutives nights using two automatic light traps (CDC model) and a modified Shannon trap for each night. The finding of this species corroborates the hypothesis of the phylogeographical proximity of the Amazon Rainforest and the Atlantic Forest.

Espécimes adultos de Triatoma vitticeps são capturados freqüentemente por moradores em áreas rurais do Estado do Espírito Santo, Brasil. Com o objetivo de determinar o índice de infecção natural desta espécie, examinamos os dejetos de 116 espécimes silvestres, capturados em 27 municípios do estado, após repasto sanguíneo em ave e dejeção espontânea. Destes, 100 (86,2%) estavam infectados por flagelados morfologicamente semelhantes a Trypanosoma cruzi. Detectamos índices de infecção natural de Tritoma vitticeps superiores ao de estudos anteriores. A baixa incidência da doença de Chagas no estado se deve provavelmente a dejeção tardia deste vetor visto que trabalhos sobre especificidade alimentar demonstraram presença marcante de Tritoma vitticeps no intradomicilio e contato freqüente com o homem. O elevado índice de infecção natural observado reforça a necessidade de se manter a vigilância entomológica sobre este triatomíneo.

Adult specimens of Triatoma vitticeps are frequently captured by residents in rural areas of the State of Espírito Santo, Brazil. With aim of determining the natural infection rate of this species, we examined the excrement of 116 wild specimens, captured in 27 municipal districts of the state, after blood meal in chicken and spontaneous excretion. Of these, 100 (86,2%) were infected with flagellates morphologically similar to Trypanosoma cruzi. Our results showed natural infection rates of Tritoma vitticeps superior to previous studies. The low incidence of Chagas disease in the state is probably due to late excretion in this vector, given that works of alimentary specificity demonstrated the presence of Tritoma vitticeps in intradomiciliary and frequent contact with humans. The high rate of natural infection observed reinforces the need for sustained entomologic surveillance on this triatomine.

In Brazil, the colonization of human dwellings by triatomines occurs in areas with native vegetation of the caatinga or cerrado types. In areas of Atlantic forest such as in the Brazilian state of Espírito Santo, there are no species adapted to live in human habitations. The few autochthonous cases of Chagas disease encountered in Espírito Santo have been attributed to adult specimens of Triatoma vitticeps that invade houses from forest remnants. In recent years, the entomology unit of the Espírito Santo State Health Secretariat has recorded nymphs infected with flagellates similar to Trypanosoma cruzi in rural localities. Entomological surveys were carried out in the residences and outbuildings in which the insects were found, and serological examinations for Chagas disease performed on the inhabitants. Four colonies were found, all associated with nests of opossums (Didelphis aurita), 111 specimens of T. vitticeps, and 159 eggs being collected. All the triatomines presented flagellates in their frass. Mice inoculated with the faeces presented trypomastigotes in the circulating blood and groups of amastigotes in the cardiac muscle fibres. Serological tests performed on the inhabitants were negative for T. cruzi. Even with the intense devastation of the forest in Espírito Santo, there are no indications of change in the sylvatic habits of T. vitticeps. Colonies of this insect associated with opossum nests would indicate an expansion of the sylvatic environment into the peridomicile.

Embora o Estado do Espírito Santo não seja considerado endêmico para a doença de Chagas, triatomíneos silvestres que lá ocorrem freqüentemente invadem as casas, com chances de transmissão da doença às pessoas. Avaliou-se o padrão epidemiológico da moléstia no Estado por meio de um inquérito sorológico realizado em 5.243 escolares de 7 a 14 anos de idade, residentes em 17 municípios. Os testes de Imunofluorescência Indireta, Hemaglutinação Indireta e Imunoenzimático (ELISA) foram positivos em apenas uma pessoa, representando 0,019% do total. O resultado foi semelhante aos encontrados por outros autores em investigações anteriores. Concluiu-se que, apesar da intensa destruição da Mata Atlântica ocorrida nas últimas décadas, o padrão epidemiológico da doença de Chagas permanece estável, a julgar pelo resultado dos testes sorológicos.

Although the Brazilian State of Espírito Santo is not considered endemic for Chagas' disease, the sylvatic triatomines occurring there frequently invade houses, increasing the chances of Trypanosoma cruzi transmission to man. The epidemiological pattern of the disease in Espírito Santo was evaluated by a serological survey of 5,243 schoolchildren ages 7 to 14 years, residents of 17 municipalities. Indirect immunofluorescence, indirect hemagglutination, and immunoenzymatic (ELISA) tests were positive in only one person, representing only 0.019% of the total. This result was similar to those found by other authors in previous studies. Based on the results of serological tests it is concluded that the epidemiological pattern of Chagas' disease in Espírito Santo remains stable, despite the intensive destruction of the Atlantic Forest that has occurred in recent decades.